保険診療と自費診療（自由診療）の違いについて

こんにちは。

横浜みなとみらい駅から徒歩3分の「ランドマーク歯科 三島」です。

歯科医院で治療を受ける時、保険診療か自費診療か、どちらにするか希望を聞かれることがあります。

初めて聞かれた時は「何が違うの？」と不思議に思うかもしれませんね。

ここでは保険診療と自費診療がどう違うのかを、具体例を挙げてご説明します。

治療費の負担率が異なる

保険診療と自費診療では、患者さんが診療費を負担する割合が違います。

保険診療の場合は、70歳未満の方は治療費の3割を負担することになります。つまり、3000円の支払いだった場合、実際にかかっている費用は1万円です。

自費診療の場合は、患者さんが全額を負担することになります。

使える歯科素材が異なる

「そんなにお得なら、すべて保険診療でいいのでは？」と思うかもしれませんね。ですが、保険診療では、最低限の機能回復を目的とした治療のみが対象です。

つまり、保険診療では、使える歯科素材や治療法が限定されているのです。

保険診療で使えるのは、銀歯や歯科用プラスチックといった安価な素材のみです。目先の出費は少なくて済みますが、劣化しやすかったり、見た目が良くなかったりするので、将来的に治療しなおす必要が出てくることは珍しくありません。

安価な素材は経年劣化しやすいため、傷んだ部分から細菌が入り込んで、むし歯が再発したり、歯周病にかかったりすることがあるからです。

その点、自費診療で人気のセラミックは、自然な美しさがあり、経年劣化しにくいのが特徴です。むし歯が再発しにくい優秀な素材です。

歯は末永く使うものですから、長い目で見ると自費診療のほうがお得といえるケースもあるのです。

選べる治療法が異なる

保険診療と自費診療では、選べる治療法にも差が出てきます。

例えば、歯を1～2本失って噛む機能を回復させたいとき、保険診療ではブリッジや部分入れ歯を選ぶことになります。

ブリッジは、人工歯を支えるために両隣の健康な歯を削る必要があります。部分入れ歯の場合は、健康な歯に金具を引っ掛けて留めるため、他の歯に負荷がかかって弱めてしまう恐れがあります。

もし自費診療を選ぶなら、インプラント治療という選択肢があります。

インプラントは、周りの歯を削らずに噛む機能の回復を目指せる点が利点です。残っている歯を大事にできますし、見た目も自然で美しいのが魅力です。

また、インプラントには人工歯根があるのでよく噛め、暮らしが快適になるといわれています。

保険診療と自費診療のどちらを選んでも、ご希望に合った適切な治療を行います。疑問やご要望など、何でもお気軽にご相談ください。

三島 彰太　院長

三島 彰太　院長

日本歯科大学生命歯学部卒業
医療法人社団三島会
三鷹　三島歯科入職
横浜　スカイビル歯科移動
横浜　ランドマーク歯科三島移動
院長就任

医院名：ランドマーク歯科三島
所在地：〒220－8107
神奈川県 横浜市 西区みなとみらい2－2－1
ランドマークタワー7F クリニックフロア

公的機関の掲載情報

• 厚生労働省「医療情報ネット」掲載情報
• 関東信越厚生局「保険医療機関指定一覧」（2026年7月1日・37ページ）
• 横浜市「歯科診療所名簿」（2026年6月1日・15ページ）